호흡 보조 - 인공호흡기

호흡을 보조하는 데 사용되는 기계 장치는 인공호흡기가 최적이다. 수술 중에 착용하는 마스크는 수술용 마스크를 착용하는 것이 좋다. 흰색 일회용 표준 N95 필터링 페이스피스 호흡기. 반면 탄성계 공기 정화 호흡기. 이러한 종류의 호흡기는 필터를 주기적으로 교체하여 재사용할 수 있다. 호흡기는 연기, 증기, 가스 및 먼지 및 공기 중 미생물과 같은 미립자 물질을 흡입하는 것으로부터 착용자를 보호하도록 설계된 장치이다. 오염된 대기를 여과해 호흡 가능한 공기를 얻는 공기정화호흡기와 호흡 가능한 공기가 대체적으로 공급되는 공기공급호흡기 등 크게 두 가지로 나뉜다. 각 범주 내에서 유해 대기 오염물을 줄이거나 제거하기 위해 서로 다른 기법을 사용한다. 공기 정화 호흡기는 상대적으로 저렴한 일회용 일회용 마스크부터 흔히 가스 마스크라고 불리는 교체형 카트리지가 있는 보다 강력한 재사용 가능 모델에 이르기까지 다양하다. 모든 호흡기에는 스트랩, 천 하니스 또는 다른 방법으로 착용자의 머리에 고정되는 페이스 피스가 있다. 페이스피스는 다양한 스타일과 크기로 제공되어 모든 종류의 페이스피스를 수용할 수 있다. 호흡기 설계의 차이는 호흡기에 할당된 보호 요인(즉, 어떤 종류의 위험으로부터 발생하는 보호 정도)에 영향을 미친다. 호흡기는 코와 입을 포함한 얼굴 아랫부분을 가리는 반면 형태와 얼굴 전체를 가리는 풀페이스 형태를 가질 수 있다. 반면 호흡기는 오염 물질이 눈이나 얼굴 부위에 독성이 없는 환경에서만 효과적이다. 예를 들어 스프레이 페인팅을 하는 사람은 반면 마스크를 착용할 수 있지만 염소 가스를 사용하는 사람은 전면 마스크를 착용해야 한다. 의료 및 제약, 국방 및 공공 안전 서비스(국방, 소방 및 법 집행), 석유 및 가스 산업, 제조(자동차, 화학, 금속 제조, 식음료, 목공, 종이 및 펄프), 광업, 건설, 농림 및 시멘트 제품 등 다양한 산업에서 호흡기를 사용한다. 대부분의 호흡기 유형은 호흡기 몸체와 착용자의 얼굴 사이에 양호한 밀봉 상태를 형성하는 것에 따라 달라진다. 착용자에게 호흡기가 적합한지, 착용자의 착용 기법이 적절한 밀봉을 만들 수 있는지 확인하기 위한 적합성 테스트 절차가 개발되었다. 불량한 적합성은 호흡기의 전반적인 필터링 효과에 최대 65%까지 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 베이징에서 실시된 호흡기 효과 연구 결과, 9가지 모델의 테스트를 통해 얼굴 적합이 총 내부 누출(TIL)의 주요 원인임이 밝혀졌다. 고품질 호흡기의 경우 약 5%의 TIL만 볼 수 있다. 수염과 같은 얼굴 털은 적절한 핏을 방해할 수 있다. 질적 맞춤 테스트는 일반적으로 착용자에게 사카린 또는 이소아밀 아세테이트와 같이 착용자가 감지할 수 있는 에어로졸이 포함된 대기를 대상으로 하며, 착용자는 에어로졸의 감지 가능한 수준이 호흡 영역에 침투했는지 여부를 보고한다. 정량적 맞춤 테스트는 일반적으로 프로브가 삽입된 특수 준비된 호흡기를 사용한다. 호흡기를 착용하고 마스크 내부와 외부의 에어로졸 농도를 비교하여 수치 적합 인자를 결정한다. 일반적인 실내 대기에는 테스트를 수행하기에 충분한 미립자가 포함되어 있지만 에어로졸 발생기를 사용하여 테스트 정확도를 향상시킬 수 있다. 두 개의 광학 분진 측정기로 실시간으로 측정되는 필터 페이스 피스의 작업 공간 보호 계수(PF). 마스크와 얼굴 사이 간격의 크기 변화로 인해 몇 분 만에 수십 차례 얼굴 쪽 먼지 농도가 변경된다. 미국 노동부 연구에 따르면 거의 4만 개의 미국 기업에서 호흡기의 올바른 사용에 대한 요구사항이 항상 충족되는 것은 아니다. 전문가들은 실제로 호흡기의 도움으로는 직업병적 소지를 달성하기 어렵다는 점에 주목한다. 해로운 직장 환경을 보상하는 것이 얼마나 효과적이지 못한지는 잘 알려져 있다. 불행하게도 초과 비율을 0으로 줄이는 유일한 확실한 방법은 Co(참고: 호흡 구역 내 오염 물질의 공동 농도)가 PEL 값을 초과하지 않도록 하는 것이다. 작업장 내 공기 정화 호흡기 성능에 대한 매우 제한적인 현장 테스트를 통해 실제 사용 조건에서 실험실 적합 인자에 의해 표시되는 것보다 호흡기의 성능이 훨씬 떨어질 수 있음을 알 수 있다. 아직 보호 수준을 정확하게 예측할 수 없다. 개인마다 다를 수 있으며, 개인마다 용도도 다를 수 있다. 이와 대조적으로, 우리는 엔지니어링 제어의 효과를 예측할 수 있고, 상업적으로 이용 가능한 최신 장치를 사용하여 성능을 모니터링할 수 있다. 수술용 마스크는 착용자의 입과 코 사이에 물리적 장벽과 즉각적인 환경에서 잠재적 오염 물질을 만드는 헐거운 일회용 장치이다. 수술용 마스크를 제대로 착용하면 바이러스와 박테리아를 포함할 수 있는 큰 입자 방울, 튄 자국, 스프레이 또는 비산물을 차단하는 데 도움이 된다. 수술 마스크는 또한 착용자의 타액과 다른 사람에게의 호흡 분비물, 특히 수술 중에 노출을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 수술용 마스크는 기침, 재채기 또는 특정 의학적 시술로 전달될 수 있는 외부 공기에서 나오는 매우 작은 입자를 필터링하거나 차단하지 않다. 수술용 마스크도 마스크 표면과 얼굴 사이에 헐거운 부분이 있어 세균 등 오염물질로부터 완벽한 보호를 해주지 못한다. 수술용 마스크 필터의 수집 효율은 NIOSH 인증을 위한 테스트 매개 변수를 사용하여 측정했을 때 제조사마다 10% 미만에서 90% 가까이 될 수 있다. 그러나 "좋은" 필터가 있는 수술용 마스크의 경우에도 대상자의 80~100%가 OSHA가 인정한 정성적 적합성 테스트를 통과하지 못했고, 정량적 테스트에서는 12~25%의 누출이 나타났다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 작은 에어로졸이 환자에게 질병을 일으킬 수 있는 경우 착용자의 에어로졸 발생이 가능한 시술에서 수술용 마스크를 권장하고 있다. 식품의약국(FDA)이 외과용 N95, "의료용 호흡기" 또는 "건강관리용 호흡기"라는 라벨도 부착했다. 이는 수술용 마스크처럼 환자 및 다른 사람의 호흡기 배출물로부터 보호할 뿐만 아니라 대기 미립자 및 에어로졸(표준 N95 호흡기)로부터 착용자를 보호한다. 표준 N95 호흡기와 달리, FDA가 승인한 "헬스케어 호흡기"는 또한 혈액과 같은 고압의 흐름이나 체액의 분출로부터 보호 기능을 제공한다. 질병관리본부는 미코박테리아 결핵, 조류인플루엔자, 중증급성호흡기증후군(SARS), 유행병 인플루엔자, 에볼라 등 감염물질 흡입으로부터 보호하려면 최소 N95 인증의 호흡기를 사용할 것을 권고하고 있다.